Do Ruska dovážené léčiva a léky z Ruské produkce
V roce 2013 činil prodej léků dovážených do Ruské federace na maloobchodním komerčním trhu (tj. To, co kupujeme v lékárnách), 75,6% v hodnotovém vyjádření a 43,0% v naturáliích, další zásobování léky pro určité kategorie občanů na státní výdaje – 86% a 56%, nákupy zdravotnickými zařízeními – 76% a 29%. Celkem ve všech kategoriích – 76,9% a 40,8%.
To znamená, že podíl ruských léčiv v peněžním vyjádření je přibližně třikrát menší než u dovážených, zatímco ruské společnosti vyrábějí většinou levné tradiční léky.
Poměr prodeje dovezených a domácích hotových léčivých přípravků (FPP) v roce 2013
(ruský farmaceutický trh 2013). Skupina DSM )
|
Maloobchodní komerční trh |
Dodatečné poskytování léků |
Nákupy zdravotnickými institucemi |
Celkem |
|
Import |
lokální výroba |
Import |
lokální výroba |
Import |
lokální výroba |
Import |
lokální výroba |
milionů rublů |
349042 |
112790 |
72498 |
11802 |
138320 |
43680 |
559860 |
168272 |
% hodnota. |
75.6 |
24.4 |
86 |
14 |
76 |
24 |
76,9 |
23.1 |
milion balení |
1905 |
2522 |
41,9 |
32.9 |
277.2 |
678,8 |
2224.1 |
3233,7 |
% natures. |
43,0 |
57,0 |
56 |
44 |
29 |
71 |
40,8 |
59.2 |
A ty léky, které jsou považovány za domácí, se stále více vyrábějí z dovážených učinných látek.
V roce 1992 Rusko vyrobilo 272 jmen látek s objemem 17,5 tis. Konvenčních tun, což nejen stanovilo požadavky na výrobu léčiv v různých segmentech od 70 do 100%, ale umožnilo také export do přátelských zemí. Podle odhadů z roku 2008 ruský farmaceutický průmysl nepoužil více než 8 tisíc tun ročně, z čehož podle různých zdrojů dodávali domácí výrobci ( stav Ruské domácí výroby farmaceutických látek ) pouze 1–2 tisíc tun .
Nemohl jsem najít žádné novější údaje, ale od té doby nepochybně neexistoval důvod pro lepší situaci.
(Všimněte si, že Penza Biosyntéza je jedinou farmaceutickou společností v Ruské federaci, která udržuje výrobu biosyntetických antibiotických látek, avšak v objemu produkce jsou přibližně 2–3%.)
Kromě toho významnou část domácí produkce tvoří levné soli – chlorid sodný, chlorid draselný a atd. Tyto soli se používají hlavně pro přípravu roztoků pro intravenózní infuzi, které jsou dostatečně levné (proč je nepraktické přivést je ze zahraničí) a používají se zpravidla ve zdravotnických zařízeních – v reálném vyjádření výrazně přispívají k velmi vysokému procentu domácích Ruských léčiv nakupovaných těmito institucemi (71%).
(Mimochodem, Biosyntéza Penza je jedním z předních ruských výrobců takových řešení.)
2. Ruské domácí farmaceutické podniky
Podle výsledků roku 2010 jsem analyzoval 30 ze 40 největších farmaceutických společností v Ruské federaci z hlediska produktivity práce – poměr tržeb k počtu zaměstnanců (u zbývajících 10 nebyly údaje na internetu nalezeny). Ukázalo se, že je lze rozdělit do tří skupin:
- moderní a modernizovaný – více než 9 milionů rublů. na osobu za rok (2 – Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Kursk) 10 , 6 , KRKA-RUS LLC (Istra, Moskevská oblast) 9.1 );
- střední – od 1,7 do 6,7 milionu rublů. na osobu a rok (16);
- staré – od 0,63 do 1,5 milionu rublů. na osobu a rok (12, včetně OJSC Biosynthesis (Penza) 1.1 ).
Pro stanovení dolní hranice produktivity práce pro moderní podniky byl podobný ukazatel vypočítán pro několik západních farmaceutických společností (počítáno podle směnných kurzů toho období). Dolní limit pro ně byl asi 10 milionů rublů. na osobu a rok.
Neměl jsem čas dělat novější výpočty, ale nemyslím si, že se od té doby hodně změnilo. Zejména v případě biosyntézy Penza se produktivita práce podle údajů z roku 2013 zvýšila na pouhých 1,26 milionu rublů. na osobu a rok.
Takže 12 starých podniků má produktivitu práce přibližně o řád nižší než západní úroveň, a pouze dva moderní podniky mají produktivitu práce blízkou západní.
3. Domácí farmaceutická věda
Pokud jde o Ruskou farmaceutickou (průmyslovou, aplikovanou) vědu, je to v podstatě vyloučeno. Do roku 2010 přestala existovat:
- Centrum chemie léčivých přípravků, TsHLS-VNIHFI (dříve All-Union Scientific Research Chemical-Pharmaceutical Institute, VNIHFI);
- Státní vědecké centrum pro antibiotika, SSCA (dříve All-Union Scientific Research Institute of Antibiotics, VNIIA);
Do roku 2013:
- Výzkumný ústav vitamínů, NIIV (dříve All-Union Scientific Research Vitamin Institute, VNIVI)
- (vše – Moskva).
Dříve byl likvidován Vědeckovýzkumný technologický institut antibiotik a enzymů pro lékařské účely, NITIAF (dříve Vědeckovýzkumný technologický institut pro antibiotika a enzymy pro všechny účely, VNITIAF) (Petrohrad).
V roce 2007 zanikl Vědecký a výzkumný technologický ústav pro antibiotika Penza, PNITIA (dříve pobočka Penza VNIIA, SSCA).
V současné době je poslední pobočka v likvidaci – All-Russian Scientific Center for Safety of Biologically Active Lines, VSC BAV (dříve Vědecký výzkumný ústav pro biologické testování chemických sloučenin; Research Institute for Biochemical Compounds) (St. Kupavna, Moscow Region).
4. Hodnocení
Výše jsou uvedeny skutečnosti. Dalším je můj odhadovaný názor na základě osobních zkušeností a znalostí.
1) Vláda Ruské federace
Sdílím názor několika ruských ekonomů (například M. Khazina, M. Delyagina), že vláda Ruské federace sleduje od roku 1992 politiku účelově uškrtující skutečný sektor ekonomiky, s výjimkou ropy, plynu a některých dalších typů. minerály a jejich primární zpracování.
To platí také pro farmaceutický průmysl.
2) „Vlastníci“ podniků
Převzetí do uvozovek, protože veškerý velký majetek v Ruské federaci je podmíněn a ve skutečnosti je „darem státu“ (viz případ Chodorkovský).
Většina farmaceutických společností v Ruské federaci je tedy soukromá.
Současně jsou staré podniky ve vlastnictví osob, které nechtějí investovat do jejich aktualizace. Příkladem je pan Spiegel, který řídí biosyntézu.
A protože tyto podniky jednoduše nemají své vlastní zdroje (kvůli stejné nízké produktivitě práce), nemohou se v současném stavu věcí vymanit ze zaostalosti (začarovaný kruh chudoby).
Majitelé moderních a zprostředkujících podniků naopak do nich investují příslušné prostředky. Následně některé z nich koupili cizinci, například Nizhpharm OJSC (N. Novgorod) (5. místo mezi ruskými farmaceutickými podniky v roce 2013) – STADA (Německo), Akrikhin OJSC (St. Kupavna, Moskevská oblast) ( 7) – Polpharma (Polsko).
Také v Ruské federaci jsou podniky vytvořené zahraničními společnostmi, z nichž největší je KRKA-RUS LLC (Istra, Moskevská oblast) (4).
Obecně lze konstatovat, že záležitosti moderních a středně velkých podniků (které by měly zahrnovat všechny podniky patřící zahraničním společnostem) jsou mnohem lepší než ty staré. Všichni, starí i moderní, se však až na vzácné výjimky zabývají pouze výrobou léčiv. Převládá reprodukce levných tradičních a generických léků (u kterých vypršela patentová ochrana). Mimo rámec tradičních výklenků skutečné konkurence nemohou zahraniční výrobci poskytnout zahraničním společnostem skutečnou konkurenci.
3) Management
Management má zájem o zisk, v nejlepším případě, o zachování stávající situace.
4) Personál
Jedná se o odborníky (inženýry) a pracovníky. Mnoho starých kádrů je pryč, výcvik nových kádrů je zjevně nedostatečný, postoje vedení vůči kádrům zbývají příliš žádoucí.
Zároveň jsou podle mého názoru pro výrobu látek potřebnější kvalifikovaní pracovníci než pro výrobu léčiv. Ale protože výroba látek je minimalizována, zbývá pro ni jen velmi málo pracovníků.
Některé rysy Ruského farmaceutického průmyslu
Jak před mnoha lety řekl lektor z Moskvy (bohužel si nepamatuji jeho jméno): „Obchod s léčivy vynáší více než obchod se zbraněmi a za druhé jen obchod s drogami.“ (Není divu, že v angličtině se řekne lék stejně jako droga.)
V zásadě je to hlavní důvod pro zachování starých podniků. Bez ohledu na to, jak to jde, stále budou zisky. Proto „vlastníci“ nemusí investovat.
Zachování Ruských farmaceutických podniků je do jisté míry usnadněno vyššími dovozními cly na léčiva ve srovnání s dovozními cly na látky (i když by se měla po vstupu do WTO snížit).
Tomu napomáhá také politika vnitrostátních registračních orgánů (v současnosti Roszdravnadzor), které se zdráhají registrovat léčiva pro nové společnosti na ruském trhu.
Plus, tradiční pro současnou vládní ruskou korupci. Jednoduše řečeno, velké zahraniční a domácí společnosti navázaly velmi dobré vztahy s příslušnými úředníky ruského ministerstva zdravotnictví a pro jiné společnosti je obtížné proniknout do oblasti zadávání veřejných zakázek na další poskytování léčiv a zdravotnických zařízení.
Závěr Podmínky zotavení
Všechny plány na obnovu (nebo vývoj) farmaceutického průmyslu Ruské federace a na zajištění bezpečnosti léků, které se v současné době vyvíjejí, jsou drsné.
Nejprve to vše není možné bez organizace výroby látek. A na státní úrovni se to nikdo nepokusil.
Na druhou stranu je podle mého názoru nemožné obnovit pouze farmaceutický průmysl, protože vše v tomto světě je vzájemně propojeno a všechny problémy naší země jsou obecné povahy. Obnovení Ruského farmaceutického průmyslu může být pouze jedním z prvků pro obnovení národního hospodářství země jako celku.
Takové zotavení vyžaduje nejen velmi velkou investici, ale také (alespoň):
- radikální změna v hospodářské politice vlády – odmítnutí liberálního dogmatu (podle kterého by Ruská federace měla být přívlastkem surovin Západu) a přechod k protekcionismu;
- zásadní změna přístupu k domácí vědě, základní i aplikovaná, a její obnova;
- vytváření organizací a systémů na všech úrovních (státní věda, infrastruktura, atd.), jejichž cílem není zisk, ale rozvoj a uspokojení potřeb země (věřím, že to není slučitelné se současnou vládou a místními úřady ani u současných „vlastníků“);
- řádný výcvik a správný přístup k personálu („personál rozhoduje o všem“);
- odstranění „škrtu“ (pokud je na „vrácení“ navázáno 30% nebo více nákladů na inovaci);
- současně eliminovat korupci;
- a co je nejdůležitější, celostátní systematický plánovaný přístup.
A to vše bude vyžadovat spoustu času, peněz a úsilí …
Bez očištění liberálů ve vládě (samotný předseda Medveděv a celý ekonomický blok + vedoucí centrální banky Nabiullina + vedoucí Sberbank Gref) to vše není možné. Budou utopit nebo sabotovat jakoukoli iniciativu, i když to přijde osobně od prezidenta.
Pokud bude vláda liberálů nahrazena vládou bezpečnostních sil, pokusí se něco udělat. Jsou tedy prostě povinni vyřešit klauzuli 1, pravděpodobně také klauzuli 2. Ve všech ostatních bodech však vyvstávají vážné otázky.
Existuje tedy velká pochybnost o možnosti těchto lidí odmítnout soustředit se na zisk (část 3). Podle mnoha příkladů je jejich přístup k personálu (odstavec 4) čistě příkazem („Já jsem šéf – jsi blázen“). Mimořádně pochybná je také schopnost těchto lidí vypracovat dlouhodobé systémové plány a jejich důsledné provádění (se zpětnou vazbou) (odstavec 7).
Pokud jde o eliminaci „škrtů“ a korupce (odstavce 5 a 6), je to obecně neuvěřitelné, protože v tomto ohledu siloviki nejsou horší než Mistři liberálů …
Jsem proto přesvědčen, že siloviki mohou do jisté míry zlepšit celkovou situaci v národní ekonomiky země, nejsou schopni obnovit něco v určitých kritických oblastech, ale nejsou schopni vyřešit problém, jak se dostat ven z jámy, do níž liberálové řídili naši zemi.
Na základě toho považuji za nevyhnutelné, aby přenos moci do rukou těch, kteří jsou schopni vyřešit všechny výše uvedené problémy a úkoly a vést naši zemi ze systémové krize (která se právě začala a postupně se bude zhoršovat).
Nutnou (i když nedostatečnou) podmínkou je, aby tito lidé a politické síly nebyli spojeni se současnou (Yeltsin-Putinovou) mocí.